３つの受給要件

　初診日の医療機関のカルテが廃棄されたなどで「受診状況等証明書」を書いてもらえない場合や、何らかの客観的証明がない場合には、2人以上の第三者の証明書が20歳前初診を明らかできる書類として扱われます。「初診日に関する第三者からの申立書」

第三者証明が認められた事例

　小児糖尿病の初診日は小学校時代でしたが、カルテは廃棄されていました、患者データはありましたが、小学校時代のものはありませんでした。担任の先生（学校で病気の配慮をしていた）と同級生のお母さん（同じ病院に通院していてそこで出合うことがよくあった。）の申立書で初診日が認められました。

第三者証明が認められた事例

　短大在学中に受診しましたが、10年以上前のことで廃院になっていました。指導教授と助教授が受診について覚えておられて、申立書を書いてくれて、初診日が認められました。

初診日の証明の取扱いが少し緩和されました。厚生労働省通知

実際の取扱いが楽になったのかというとそうでもありません。例えば2番目の病院のカルテに「平成○年××病院受診」と記載されていれば、その年のどの時期をとっても国民年金3号被保険者で変わりはないのに、「平成○年春頃」とか季節まで特定しなければだめだといわれます。

　第三者の証明についても、例えば統合失調症で病院に行ったことを他人に知られたくないので誰にも言っていない、となると証明してくれる人は見つかりません。

１　あきらめずに再度照会して受診状況等証明書を書いてもらえた

　初診の病院に電話で19年前のカルテが残っていないか照会したところ、残っていないこと、患者名簿（氏名、病名、受診期間等が書かれている）もないという回答だった。

　2番目の病院は紹介受診だったが、ここもカルテは廃棄されていて、紹介状も残っていなかった。

　3番目の病院で、カルテに初診日と病院名の記録があったので受診状況等申立書を書いてもらった。通常はこれで初診日の証明は足りる。

　しかし初診の病院の診察券には日付が入っていたので、それでどうにかならないかと家族が病院訪問をしたところ、患者名簿が出てきて病名と初診年月日が明らかとなり、受診状況等申立書を書いてもらえた。電話照会では、正確な情報が得られないこともあることとして教訓になる事例である。